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骨髓穿刺訓練模型的操作方法
  骨髓穿刺訓練模型的操作方法;
 
  1、選擇穿刺部位:
 
  (1)髂前上棘穿刺點:位于髂前上棘后1-2cm的髂嵴上;
 
  (2)髂后上棘穿刺點:位于骶椎兩側,臀部上方突出的部位;
 
  (3)胸骨穿刺點:胸骨柄或胸骨體相當于、二肋間隙的位置;
 
  (4)腰椎棘突穿刺點:位于腰椎棘突突出處。
 
  2、穿刺體位:胸骨和髂前上棘為穿刺點時,取仰臥位;棘突為穿刺點時取坐位或側臥位;髂后上棘為穿刺點時病人取側臥位。
 
  3、術前帶好無菌手套,常規消毒局部皮膚,蓋無菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。
 
  4、將骨髓穿刺針固定器固定在適當的長度位置上(胸骨穿刺約1.Ocm、髂骨穿刺約1.5cm)。術后左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持針向骨面垂直刺入(胸骨穿刺時,應保持針體與胸骨成30°~40°角)。針尖接觸骨質后,左右旋轉針體,緩慢鉆刺,當感到阻力消失、穿刺針在骨內固定時,表示針尖已進入髓腔。
 
  5、拔出針芯,放在無菌盤內,接上1Oml或20ml無菌干燥注射器,用適當力量抽吸適量骨髓液送檢(首先應抽吸0.1-0.2ml用作制備骨髓涂片;若需作骨髓細菌培養或造血干細胞培養,應在制備骨髓涂片后再抽吸1-2ml骨髓液送檢)。
 
  6、抽取的骨髓液滴在載玻片上,迅速作有核細胞計數并涂片數張備用。
 
  7、若未能抽出骨髓液,應再插入針芯,稍加旋轉針體,或再鉆入少許或退出少許,拔出針芯,再行抽吸。若仍抽不出骨髓液,則應考慮更換部位穿刺或作骨髓活組織檢查術。
 
  8、抽吸完畢,插入針芯。左手取無菌紗布置于針孔處,右手將穿刺針一起拔出,隨即將紗布蓋住針孔,并按壓數分鐘,再用膠布將紗布加壓固定。
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